一、編制依據

1.遵循上級文件精神。省政府印發的《省人民政府辦公廳關于印發湖北省深化醫藥衛生體制改革2020年下半年重點工作任務的通知》（鄂政辦發〔2020〕53號），文件要求各地加強組織領導，明確職責分工，建立工作臺賬。為完成好我市2020年下半年重點工作任務，結合2020年工作實際，制定本清單。

2.立足疫情防控常態化工作需要。推進疾病預防控制體系改革和公共衛生體系建設，是國家、省在2020新冠肺炎疫情后重要的補短板項目。按照項目建設時間節點完成2個體系建設，健康隨州之愛國衛生運動專項整治，提升我市精準流調、檢驗檢測、院前急救的能力建設等重點工作是做好秋冬季新冠肺炎疫情防控的重要保障。

3.結合我市深化醫改工作實際。深化公立醫院綜合改革完善現代醫院管理制度、推進分級診療和縣域醫共體建設、實施按病種付費為主的多元復合式支付方式，落實居民醫保市級統籌等醫改工作是2020年全省全面落實的重點工作，符合我市實際工作進度。

4.征求相關單位意見。市衛健委分別將《任務清單（征求意見稿）》通過市政府平臺發送至各縣、市、區人民政府，市直各相關部門，認真吸收相關方面的修改意見，并呈市政府辦會審。

二、主要內容

（一）推進疾病預防控制體系改革和公共衛生體系建設

1.改革完善疾病預防控制體系。12月底前完成二級以上醫療機構、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心標準化發熱門診（診室）改建和新建；提升精準流調能力，建立疾控中心牽頭，公安、交通、通信、市場監管建立疾控中心、公安、交通、通信，市場監管、鐵路等部門參與鎮村、社區協助的流行病學調查隊伍。利用大數據加網格化等手段，精準流調，精準防控；增強檢驗檢測能力，11月底前完成二級以上醫療機構基因擴增實驗室規范化建設，力爭年底前市疾控中心檢驗檢測大樓年底前投入使用，完成隨縣、廣水疾控中心p2實驗室建設，抓緊推進曾都區疾控中心獨立設置和基礎建設，使全市生物安全實驗室建設滿足疫情防控核酸檢測需求；推動醫防融合，制定秋冬季新冠肺炎疫情防控工作方案并組織落實，10月底前在全市范圍內全面完成“大培訓，大練兵，大督導”活動。

2.加強基層衛生服務體系和公共衛生應急能力建設。強化基層衛生機構功能，各地明確1-2家鄉鎮中心衛生院啟動建設二級醫院工作，明確1所社區衛生服務中心啟動建設社區醫院工作，快速提升基層診療服務能力；健全疾病預防控制機構與城鄉社區聯動工作機制；各級疾控中心要加強對基層衛生機構業務指導與支持，12月底前聯合各縣域醫共體牽頭醫院完成公共衛生應急演練活動；強化激勵保障，落實“兩個允許”（允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵）。

????3.加強院前急救體系建設。加強院前急救車輛及物資配置，逐步配備特種醫療救援車，積極推進建立規范的急救物資儲備庫；加大投入力度，將院前急救體系建設工作納入當地國民經濟和社會發展總體規劃，各級財政部門將院前急救機構運行經費納入同級財政預算管理，保障急救中心（站）基本建設和設備購置等支出；對依托縣級醫療機構、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心建設的院前急救站點由同級財政給予補助；強化激勵保障，重點向急救醫師、護士、關鍵崗位、業務骨干傾斜，有效保障院前急救專業人員收入；鼓勵通過政府購買服務的方式優化救護車駕駛、擔架服務質量，降低運行成本。

????4.加強公共衛生人才隊伍建設。加大基層公共衛生人員及急需緊缺人才的招聘引進力度，擴大用人自主權，允許用人單位實行校園招聘。開展面向管理人員、專業人員、社會公眾的重大突發公共衛生事件實戰應急培訓和演練；強化崗位管理，適當提高公共衛生機構專業技術高、中級崗位比例。對在突發公共衛生事件應急處置中作出突出貢獻的公共衛生人員在崗位聘用、人才招聘中予以傾斜。

5.健全公共衛生應急物資保障體系。完增加防疫救治醫療設施和移動實驗室，提升核酸檢測能力。

（二）深入實施健康隨州行動。

1.倡導健康文明生活方式，持續推進綜合整治。引導群眾提升防控意識和自我保護能力，提倡文明健康、綠色環保的飲食和生活方式；持續開展城鄉環境衛生整治行動，對各類農貿市場進行集中整治，開展愛國衛生進機關、社區、農村、學校、企業，加大衛生城鎮創建、廁所革命力度。

2.加強重點人群健康服務和重點疾病防治。堅決打贏健康扶貧攻堅戰。落實貧困人口慢病簽約服務，開展重點人群健康促進行動。實施社區醫養結合能力提升工程。加大傳染病、地方病、職業病防治力度。做好冬春季流感防控工作。鞏固消除瘧疾成果，推進職業健康工作。

（三）深化公立醫院綜合改革

1.落實現代醫院管理制度。加強公立醫院黨的建設，年底前完成市屬醫療衛生機構領導班子黨政分設、健全總會計師配備等人事制度改革，完成二級以上公立醫院章程制定工作。完善三級公立醫院績效考核、啟動二級公立醫院績效考核，推進婦幼保健機構績效考核。將疾病預防機構、公共衛生應急、健康促進與教育等納入考核范圍。推進公立醫院經濟運行信息公開。

2.建立和完善醫療服務價格動態調整機制。按照國家要求，整體設計醫療服務價格動態調整機制，完善醫療服務項目準入制度，加快審核新增醫療服務價格項目；監測公立醫療機構醫療服務價格、成本、費用、收入分配及改革運行情況等，作為醫療服務價格動態調整的基礎；強化公立醫療機構醫療服務成本核算。

3.深化薪酬制度改革。落實“兩個允許”，全面推進公立醫院薪酬制度改革，積極完善薪酬總量核定、內部績效考核和收入分配辦法，建立健全醫療衛生機構保障與激勵相結合的運行機制。

4.加強公立醫院內涵建設。年底前完成全市公立中醫醫院、隨縣洪山醫院等級醫院評審工作，以評促建，使相應級別醫院達到同級別甲等醫院水平。積極推進隨州市中醫院新院區暨中西醫結合肺科醫院、廣水市第一人民醫院綜合樓等基礎設施建設，給予二級以上醫療機構基礎建設和設備購置等投入的寬松政策。積極穩妥推進化解公立醫院符合規定的長期債務。?

（四）深化醫療保障制度改革。

1.提高基本醫療保障水平。城鄉居民醫保人均財政補助標準增加30元，每人每年不低于550元；個人繳費標準同步提高30元，每人每年達到280元。完善重大疫情醫療救治費用保障機制。

2.推進醫保支付方式改革。實施按病種付費為主的多元復合式支付方式，年底前完成115個單病種收付費和醫保支付方式改革。完善醫保經辦機構與醫療機構之間的協商談判機制，合理確定、動態調整醫?；鹂傤~預算指標，有條件的地方可加大周轉金預撥力度。探索對緊密型醫療聯合體實施總額預付，加強監督考核，結余留用、合理超支分擔。

3.加強醫保基金管理。落實居民醫保市級統籌。建立全覆蓋式醫保基金監督檢查機制，以醫保經辦機構和定點醫療機構為重點，分類推進專項治理。強化基金監管長效機制。加強對承辦大病保險商業保險機構的監督檢查。

4.加快發展商業健康保險。鼓勵商業保險機構提供包括醫療、疾病、康復、照護、生育等多重保障的綜合性健康保險產品和服務。積極引入社會力量參與醫療保障經辦服務。

（五）深化藥品供應保障制度改革

1.加大藥品耗材采購改革和使用監管力度。積極推進醫用耗材集中帶量采購，配合省醫保局探索醫保經辦機構直接與藥品生產或流通企業結算貨款。推進落實中選藥品和高值醫用耗材采購、配送和使用政策。完善新冠病毒檢測相關集中采購、醫保支付等政策。

2.促進科學合理用藥。落實合理用藥監測，11月底前對全市醫療機構開展合理用藥特別是麻醉藥品、一類精神藥品、安全用藥大排查活動。

3.做好短缺藥品保供穩價工作。逐步完善短缺藥品多元信息采集與部門協同監測機制。落實短缺藥品停產報告制度，落實省級臨床必需易短缺藥品重點監測清單和短缺藥品清單，推動短缺藥品清單藥品直接掛網。建立健全藥品耗材價格常態化監測預警機制，加大對原料藥壟斷等違法行為的執法力度。

（六）統籌相關領域改革。

1.推進分級診療制度建設。推進區域醫療中心建設。加強城市醫療集團、社區醫院建設；深化縣域綜合醫改，推進醫共體提質增效，促進“縣鄉一體化、鄉村一體化”；優化家庭醫生簽約服務覆蓋率達到90%以上，落實鄉村醫療衛生人員多渠道補助政策。完善2個中心即“消毒供應中心”“醫學影像中心”建設，為社會辦醫提供集中消毒供應和遠程醫學影像服務。鼓勵三級醫療機構醫師多點執業提高多點執業人員比例，促進優質醫療資源下沉。

2.加強醫藥衛生信息化建設。推進新一代信息技術在醫療衛生領域的應用。加快“互聯網+醫療健康”發展，加快隨州市全民健康信息平臺建設，促進醫療機構信息互聯互通，支持有條件的醫療機構建設互聯網醫院，發展線上診療。

3.促進中醫藥振興發展。開展“西醫學中醫 中醫學經典”培訓活動，促進綜合醫院、專科醫院推廣中西醫結合醫療模式，提升隨州市中藥制劑中心服務能力，逐步滿足全市醫療機構院內中藥制劑配制配送需求。積極推進高層次中醫藥人才培養、科技創新和藥品研發。推動中藥材一縣一品建設，啟動隨州市中藥產業發展規劃編制工作。

4.完善醫療衛生行業綜合監管機制。積極推進“信用+綜合監管”工作。建立政府綜合監管責任清單，推進“雙隨機、一公開”。推進監督機構規范化建設。進一步規范醫療行為，促進合理醫療檢查。